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3岁以上脑瘫患儿家庭治疗模式
 
 
年龄:3岁以上
一.主要存在的问题
与0~3岁的患儿所存在的问题基本相同。
二.训练内容
(一)软瘫(肌张力比较低)的训练方法:
1.可直接叩击肌张力低下的部位,如患儿竖脊肌无力,坐不稳,头控制能力差,家长有节律地叩击其腰背部,可提高患儿的竖脊肌肌张力,增强腰背部肌力,改善其坐位平衡。
2.如四肢肌张力低者,可挤压关节,以提高肌张力,还可以对各关节进行负重训练。注意防止关节损伤。
3.也可配合电疗,提高肌张力。
(二)膝后伸训练方法:
1.俯卧位勾腿训练
患儿俯卧于地上,屈曲膝关节于90度,并控制住保持不动状态7到8秒,不断重复,训练5到10分钟,然后主动屈曲膝关节作全范围活动30次,也可酌情在踝关节绑上沙袋训练。
2.伸膝训练 
患儿坐于椅子上,让其伸直患腿,并保持7秒后,放松,然后重复20-30次。
(三)剪刀步(内收肌太紧)训练方法:
1. 内收肌的牵拉训练
坐位/俯卧位将患儿双腿分开车90-100度,并维持16秒以上,然后重复3-5次,如痉挛严重的患儿,可维持10-20分钟,注意要循序渐进,小心拉伤。
2.髋关节的外展肌训练 
让患儿坐于滚筒上,双腿放在同一边地上,让其将其中一个腿抬高拿到另一侧,家长可坐在患儿身后协助其完成。
(四)膝关节屈曲严重的训练方法:
股二头肌的牵拉训练 
患儿仰卧位,让其家长在旁协助扶住患儿一侧下肢,使其膝关节伸直中立位,另一家长一手扶住小儿膝关节,一手扶住足跟,然后缓慢将其下肢伸直抬到最高,一般不超过90度,维持16秒,重复3-5次,注意防止拉伤。
(五)骨盆的控制能力差(腰歪,翘屁股)训练方法:
1.桥式运动
患儿俯卧位屈膝,让其抬高屁股,并保持7秒,再放松,重复3-5次,然后连续抬高/放松做20-30次。
2.跪位坐起 
患儿直跪于地上,坐下/跪起,重复20-30次,也可维持直跪状态,保持骨盆的稳定期10-20分钟,可提高其骨盆的控制能力。
三.家庭康复器械的配置
根据以上训练内容,建议家长在进行家庭康复训练前,配备以下主要设备、器械,以保证康复训练效果得以实现:
1、运动垫
2、儿童平行杠
3、股四头肌训练器
4、儿童作业桌
5、砂板磨
6、多规格泡沫块
7、球类训练架
8、体操棒
9、粘木
10、套圈
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